直面醫(yī)改矛盾 回應(yīng)群眾關(guān)切
——全國(guó)人大常委會(huì)專題詢問(wèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革現(xiàn)場(chǎng)側(cè)記    

    12月24日9時(shí)，北京人民大會(huì)堂金色大廳。十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第十八次會(huì)議舉行聯(lián)組會(huì)議，就國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況的報(bào)告進(jìn)行專題詢問(wèn)。受國(guó)務(wù)院委托，國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等部門(mén)負(fù)責(zé)人到會(huì)聽(tīng)取意見(jiàn)，并對(duì)10位常委會(huì)委員提出的詢問(wèn)進(jìn)行了回答。

    “詢問(wèn)”是人大監(jiān)督的法定形式，是人大及其常委會(huì)行使知情權(quán)的方式之一。“專題詢問(wèn)”則指針對(duì)特定議題，有計(jì)劃、有組織、有準(zhǔn)備地進(jìn)行問(wèn)答，比起一般詢問(wèn)增強(qiáng)了剛性和制約力，有利于有重點(diǎn)有針對(duì)性地加強(qiáng)監(jiān)督。

    “今天的專題詢問(wèn)聯(lián)組會(huì)議是今年全國(guó)人大常委會(huì)加強(qiáng)和改進(jìn)人大監(jiān)督工作的重頭戲”，全國(guó)人大常委會(huì)委員李連寧在詢問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)向記者介紹道：“這是今年繼6月份就中央決算的分組詢問(wèn)、8月份就糧食安全兩個(gè)聯(lián)組詢問(wèn)之后，就醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大聯(lián)組詢問(wèn)。力度更大，詢問(wèn)專題與老百姓的相關(guān)性更強(qiáng)，老百姓更關(guān)注。”

    據(jù)了解，這次以大聯(lián)組會(huì)議方式展開(kāi)的專題詢問(wèn)，是10年來(lái)的第二次。上一次還是2000年12月25日，九屆全國(guó)人大常委會(huì)圍繞婚姻法修正案草案舉行過(guò)聯(lián)組會(huì)議。

    去年人均輸液8瓶

    “今天上午的聯(lián)組會(huì)議主要就醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的重要問(wèn)題特別是廣大人民群眾關(guān)心的突出問(wèn)題進(jìn)行詢問(wèn)。希望提問(wèn)發(fā)言和應(yīng)詢發(fā)言的同志都開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，直截了當(dāng)。”全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)李建國(guó)宣布會(huì)議開(kāi)始。

    “老百姓到二甲以上的醫(yī)院去看病越來(lái)越難，為了求得一張專家門(mén)診的掛號(hào)，需要付出整夜未眠的漫漫排隊(duì)，或者求親友、托關(guān)系，已經(jīng)引起了強(qiáng)烈不滿。”任茂東委員的問(wèn)題透出幾分尖銳：“下一步推動(dòng)醫(yī)改的過(guò)程中，對(duì)公立醫(yī)院改革的思路如何、具體措施如何？能否解決當(dāng)前的問(wèn)題？”

    “醫(yī)改是世界難題，而在中國(guó)的醫(yī)改當(dāng)中，難中之難大概就是公立醫(yī)院的改革。”衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺說(shuō)：“我們考慮從兩個(gè)方面有所推進(jìn)：一是要堅(jiān)持政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)；二是根據(jù)上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外增推力的原則，更多地回答群眾直接的關(guān)切。”

    “剛才茂東委員詢問(wèn)的問(wèn)題，我也有同感。”程津培委員講起身邊的經(jīng)歷：“前不久，我一位朋友的小孫子得病，持續(xù)高燒，看一個(gè)專家門(mén)診要1200塊錢(qián)。這一天過(guò)來(lái)，還沒(méi)有住院，就已經(jīng)花了1萬(wàn)多塊錢(qián)。在解決‘看病難、看病貴’問(wèn)題方面，有哪些具體的步驟安排，有些什么階段性的目標(biāo)？”

    “有效緩解‘看病難、看病貴’問(wèn)題，要合理地配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是要逐步改變當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生資源過(guò)度集中在城市這樣一個(gè)不均衡的現(xiàn)象。”衛(wèi)生部副部長(zhǎng)張茅說(shuō)：“另一方面，深化公立醫(yī)院自身的改革，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。我們明年要推行一系列的便民措施，像預(yù)約掛號(hào)、‘一卡通’、無(wú)假日門(mén)診。”

    “去年一年，整個(gè)中國(guó)輸液用了多少呢？104億瓶，相當(dāng)于13億人口每個(gè)人輸了8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上2.5到3.3的水平。”回答詢問(wèn)中，國(guó)家發(fā)改委副主任朱之鑫“特別向委員們匯報(bào)”道，“基層過(guò)度用藥的情況非常嚴(yán)重，特別是抗生素、激素、維生素加上輸液濫用，就是大家常說(shuō)的‘三菜一湯’。我們想引導(dǎo)群眾逐步形成一種良好的用藥習(xí)慣，如果實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，可能比單純降低群眾用藥負(fù)擔(dān)的意義還要大”。

    村衛(wèi)生室將得到補(bǔ)助

    “我來(lái)自農(nóng)民隊(duì)伍，耳聞目睹的都是農(nóng)民心聲。”郭鳳蓮委員代表農(nóng)民提出問(wèn)題：“廣大農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療條件比較差，鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份待遇、養(yǎng)老保障以及后期發(fā)展的問(wèn)題日益突出，有關(guān)部門(mén)想采取什么樣的措施保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的利益？”

    “我本人也曾經(jīng)在農(nóng)村做過(guò)三年的鄉(xiāng)村醫(yī)生，您講的問(wèn)題我有切身體會(huì)。”陳竺首先感謝了郭鳳蓮委員的提問(wèn)，針對(duì)問(wèn)題提出了解決措施：一是對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行合理補(bǔ)助；二是將符合條件的村衛(wèi)生室提供的門(mén)診服務(wù)列入新農(nóng)合的報(bào)銷范圍；三是積極將符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生列入保險(xiǎn)范圍；四是對(duì)有條件的地區(qū)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室納入國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施范圍，對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)因?yàn)閷?shí)行零差率之后減少的收入給予合理的補(bǔ)償；五是要下大力氣提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力。

    “國(guó)家有關(guān)部門(mén)在城鄉(xiāng)基層社區(qū)全科醫(yī)生人才培養(yǎng)、供應(yīng)方面有什么措施？讓全科醫(yī)生派駐基層社區(qū)成為‘永久牌’，有沒(méi)有什么好的機(jī)制？”

    “怎樣有效地建立健全大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互相聯(lián)動(dòng)機(jī)制？有一些什么具體的措施？所面臨的困難和問(wèn)題是如何解決的？”

    “加快完善新農(nóng)合制度有什么主要措施？在加大財(cái)政投入和提高保障水平上有些什么考慮？”

    ……

    尊重群眾知情權(quán)監(jiān)督權(quán)

    人民大會(huì)堂大廳里你來(lái)我往，氣氛熱烈。委員們提問(wèn)踴躍、直指要害，應(yīng)詢者從容不迫、誠(chéng)懇作答，不覺(jué)中，時(shí)鐘悄悄指向了12時(shí)。會(huì)議宣布結(jié)束時(shí)，12位報(bào)名發(fā)言的委員中，仍有兩位委員沒(méi)來(lái)得及提問(wèn)。

    “通過(guò)專題詢問(wèn)的形式聯(lián)組審議醫(yī)藥衛(wèi)生改革工作情況，不僅能夠使常委會(huì)委員與國(guó)務(wù)院相關(guān)部委的負(fù)責(zé)同志面對(duì)面，有一個(gè)良好的溝通平臺(tái)；亦能夠使國(guó)務(wù)院相關(guān)部委的負(fù)責(zé)同志當(dāng)面聽(tīng)取到常委會(huì)委員的審議意見(jiàn)。”會(huì)議結(jié)束后，全國(guó)人大代表、眉山市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)夏績(jī)恩感慨地說(shuō)。

    “今天的專題詢問(wèn)通過(guò)媒體進(jìn)行全方位的報(bào)道和實(shí)況轉(zhuǎn)播，表明全國(guó)人大常委會(huì)進(jìn)一步推進(jìn)人大工作的公開(kāi)透明，尊重人民群眾的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)，接受人民群眾的監(jiān)督。”李連寧說(shuō)，“表明全國(guó)人大常委會(huì)更加關(guān)注民生，更加注重推動(dòng)關(guān)系人民群眾切身利益突出問(wèn)題的解決”。(記者 張爍 毛磊)