購機(jī)補(bǔ)貼機(jī)具系統(tǒng)中購機(jī)戶信息

姓名（組織名稱）

地址

聯(lián)系電話

 購置數(shù)量

生產(chǎn)企業(yè)

申請(qǐng)機(jī)具型號(hào)

購機(jī)金額

補(bǔ)貼金額

購機(jī)日期

實(shí)際核查結(jié)果

購機(jī)戶姓名是否相符

購買數(shù)量是否相符

購買機(jī)具型號(hào)是否相符

生產(chǎn)企業(yè)是否相符

補(bǔ)貼金額是否相符

補(bǔ)貼金額是否撥付

機(jī)具是否存在

機(jī)具是否投入使用

使用情況（包括整機(jī)質(zhì)量、企業(yè)售后服務(wù)、操作培訓(xùn)、配件供應(yīng)、配件價(jià)格等）

備注

購機(jī)戶簽字

日 期